Заявка на заключение договора на обезвреживание РСО

Уважаемые клиенты, на этой странице Вы можете подать заявку на заключение договора c ООО «Мериз» на обезвреживание ртутьсодержащих отходов.

Заявка на заключение договора ▾

Полное наименование предприятия*:

Сокращённое наименование предприятия*:

Наименование банка:

Р/с:

БИК:

К/с:

ИНН*:

КПП:

Свидетельство о регистрации ИП:

Почтовый адрес*:

Юридический адрес*:

Л/с (для бюджетных организаций):

Сумма оказания услуг по договору (для бюджетных организаций):

№ предыдущего договора (для бюджетных организаций):

Дата предыдущего договора (для бюджетных организаций):

Контактные телефоны предприятия*:

Ф.И.О руководителя*:

Должность руководителя*:

На основании (Устава, доверенности, Положения)*:

Адрес вывоза РСО (при заказе транспортировки):

Ф.И.О. лица, ответственного за исполнение договора*:

Контактный телефон и email*:

Для отправки нажмите на зеленый квадрат:*

* — поля, обязательные для заполнения
Очистить форму

Наши услуги